mon bébé

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資料提供／信誼基金會

通常在寶寶1歲半左右可以開始進行大小便的訓練，對寶寶與父母來說，都是一項高度挑戰，

訓練期間的長短，與寶寶的身心發展速度、學習能力有關，父母應抱持耐心與愛心，陪寶寶渡過這段期間，順利向「獨立」邁進一大步。

PART1 Baby，are you ready？

學習大小便自理，是發育過程中重要的一環。

雖然大小便是一種自然的生理需求與本能，但就像訓練進食一樣，寶寶也需要在成人的指導下，經由不斷的練習，並在各種失敗中累積經驗，進而達到熟練與自理的能力。
訓練寶寶自己大小便，前提是生理與心理已達一定的成熟度，太早訓練只會造成寶寶的心理負擔，或是親子間的緊張，以致徒勞無功。
生理層面的成熟

1. 直腸括約肌：
在直腸括約肌發育得比較完全，能讓便便在直腸中停留較長的時間以後。
2. 膀胱控制力：
膀胱發育得較成熟後，以膀胱擴約肌的力量來控制尿液的「存」與「放」。
3. 腹部肌肉：
懂得擠壓腹部大肌肉，幫助便便排出。
4. 能夠坐立與站立：
在寶寶能夠自己坐立時，可以先試著讓他習慣坐在小兒專用便盆上；當寶寶可以站立或是靈活的走路、蹲下、起立後，表示肌肉神經也已發展到一定的程度了，是訓練大小便的最佳時機。

心理層面的成熟
1. 聽得懂父母的的指示：
當寶寶認知能力逐漸進步，即是指了解某些單字或語彙之後，才能聽得懂父母或照顧者對他所提出的口語指令，如「吃飯」、或「便便」、「噓噓」等日常生活中所必須的行為，並且願意配合。
2. 能夠自己表達想上廁所：
由於父母或主要照顧者不可能24小時緊盯著寶寶，因此在他聽得懂大人在說什麼，也了解語彙與實際行為間的連結之後，在寶寶感受到膀胱盈滿或下腹脹脹想上廁所時，能立即向大人表達。
3. 情緒穩定：
良好的親子互動關係，可讓寶寶在溫暖的環境中培養自信心與穩定情緒，對於新事物或新的生活技能學習，抱持高度興趣，更有助於大小便的訓練。

這時候，你可以著手訓練囉！

當寶寶的身體與心智發展到某一程度，會表現出某些生理徵兆或特殊反應，父母或主要照顧者就可以著手準備訓練他大小便了。
1. 對已經尿濕或便便的尿褲感到不快，要求你幫他換掉。
2. 尿褲能保持2-3小時以上的乾爽。
3. 喜歡跟著你一起進到廁所，看著你上廁所，表現出好奇、想模仿的樣子。
4. 在遊戲中突然停下來，摸著自己的下腹部。
5. 已能感覺出便意或尿意，來要求你帶他去廁所或是上他的專用便盆。

BOX：女寶寶比較聰明？

根據目前臨床上的研究或數據，都顯示出女寶寶較男寶寶能提早學會控制大小便，尿濕次數較少，訓練期間較短。
有另一種說法是因為寶寶的主要照顧者，無論是母親或保母、托兒所老師都以女性居多，女寶寶除了在大人的協助指示下自己學習外，也可經由模仿女性長輩上廁所的歷程，快速累積經驗，自然學得比男寶寶來得快。

PART2 訓練前的準備

作好心理準備 這是一場長期抗戰，為人父母或主要照顧者要先作好心理準備，每個寶寶的身心發展速度不一，理解能力亦不同，因此寶寶需花多少的時間才能學會自己大小便，並沒有一個時間表。

在你教會寶寶一些如廁前的基本動作，如自己走到便盆前、脫下褲子、坐上便盆等，其實不需太多的時間，快則3、4天，慢則兩星期左右，寶寶便能連貫性的完成這些動作，困難的在於他能完全的靠自己的力量，熟練控制大小便。一般來說，至少需8-10個月，但也有些寶寶要到4、5歲才能學會。

父母或主要照顧者，只要切記用耐心與愛心教導，千萬不要操之過急，讓寶寶感受到壓力或極大的挫折感，都只會造成反效果，學得更慢，甚至出現抗拒行為。

要準備哪些東西
除了訓練者自身先作好心理建設外，一些用具的準備，也能幫助你在訓練上更順利、得心應手。

‧寶寶專用便盆或小型廁板
‧褲型紙尿褲或可愛小褲褲
‧會喝水尿尿的娃娃
‧寶寶的心愛玩具
‧寶寶喜歡的小點心
‧好穿脫的褲子

寶寶抗拒怎麼辦？
在訓練初期，難免會碰上一些問題，最困擾的莫過於寶寶不肯配合，讓媽咪精疲力盡。

有可能是時機未到，身心發展還不到一定程度，太早訓練只會徒勞無功；

也有可能是生理的問題，如小兒常見的便秘，造成排便困難或是肛門疼痛而讓寶寶拒上廁所；

也或許肇因於父母的不耐煩或責罵，讓寶寶產生抗拒心態。

碰到這段瓶頸期，千萬不要以責罵或懲罰讓寶寶心生畏懼，更加退縮或抗拒；

若是因便祕所引起的抗拒，只要能治療好，問題便能迎刃而解；

若是寶寶還未準備好，再給他一些時間，「欲速則不達」，操之過急或態度嚴厲，只會造成反效果，及親子關係間的緊張，甚至影響寶寶日後的人格呢！
若是寶寶還是對便盆很排拒，不喜歡與便盆直接接觸，可以讓他包著尿褲，坐在便盆上解便或噓噓，但這段過渡期不宜過長。